1. sadaļa Pamatzināšanas par lūzumu 1. lūzums attiecas uz kaulu audu integritātes vai nepārtrauktības pārtraukšanu. Saskaņā ar to, vai tā ir saistīta ar ārpasauli, tas parasti tiek sadalīts divos veidos: slēgti lūzumi un atvērti lūzumi: ① Slēgti lūzumi attiecas uz neskartu ādu vai gļotādu lūzuma vietā, un lūzuma gals nav saistīts ar ārpasauli; ② Atvērts lūzums attiecas uz ādas vai gļotādas plīsumu netālu no lūzuma vietas, kur lūzuma gals ir tieši vai netieši savienots ar ārpasauli. 2, lūzumu klīniskās izpausmes ir sadalītas nespecifiskās un specifiskās izpausmēs. Īpašās izpausmēs ietilpst vietējās sāpes, maigums, pietūkums, zilumi un funkcionālie traucējumi. Ne specifiskas izpausmes, pat bez lūzumiem, var rasties mīksto audu ievainojumos, saišu sastiepumos un locītavu dislokācijā. Īpašās izpausmēs ietilpst kroplības, patoloģiska kustība un kaulu berzes sajūta, un jebkuru no iepriekšminētajiem var uzskatīt par lūzumu klātbūtni. Turklāt smagos lūzumos vai lūzumos apvienojumā ar svarīgiem audu un orgānu ievainojumiem var būt dažas sistēmiskas izpausmes, piemēram, šoks, akūta elpošanas mazspēja utt. Protams, parastie lūzumi ne vienmēr var uzrādīt šīs sistēmiskās izpausmes. Kopējais izskats var atšķirties atkarībā no traumas pakāpes, un vietējās izpausmes ir galvenais pamats lūzumu noteikšanai. Rentgena pārbaude ir ticams pamats lūzumu diagnosticēšanai. Tomēr pastāv situācija, kas jāuztver nopietni. Atsevišķiem maziem lūzumiem bieži nav acīmredzamu klīnisko simptomu, un rentgena starus ir grūti skaidri parādīt arī. Šajā gadījumā pacientam īslaicīgi jāatturas no ievainotās teritorijas pārvietošanas. Pēc divām nedēļām tiks veikts pēcpārbaudes rentgenstūris. Ja ir lūzums, rentgenstūris skaidri parādīs lūzuma līniju. 3, Sākotnējā lūzumu ārstēšana: (1) ievērojiet stāvokli, lai noteiktu, vai pastāv lūzums. Ja ir lūzums, ir nepieciešama tūlītēja lūzuma vietas fiksācija, lai lūzuma gals pārvietotos pārvadāšanā un bojātu apkārtējos nervus, asinsvadus, mīkstos audus vai iekšējos orgānus, vienlaikus samazinot sāpes pēc fiksācijas. Fiksētus objektus var izgatavot no vietējiem materiāliem, piemēram, koka dēļiem, nūjām, bambusa nūjām, kalendāra ritinājumiem, lietussargiem utt. Ja nevar atrast fiksētu priekšmetu, augšējās ekstremitātes var suspendēt ar auduma sloksnēm un fiksēt uz krūtīm; Apakšējās ekstremitātes var sasiet kopā ar veselīgo apakšējo ekstremitāti. Fiksētajiem instrumentiem nevajadzētu nonākt tiešā saskarē ar ādu, un tiem jābūt polsterētiem ar mīkstiem spilventiņiem, it īpaši šķembas galos un spraugas izvirzītajos kaulos. Šķļāvas fiksācijas garumam vajadzētu pārsniegt lūzuma vietas augšējo un apakšējo savienojumu, un pirksti vai kāju pirksti būtu jāatstāj, kas veicina skartās ekstremitātes asins plūsmas novērošanu. Saišošanai izmantojiet plašas auduma siksnas, piemēram, pārsējus, trīsstūrveida šalles, jostas utt., Un nelietojiet plānus vadus, piemēram, dzelzs stiepli vai telefona līnijas. Fiksācijas procesā mēģiniet pārāk nepārvietot ievainoto ekstremitāti, lai palielinātu pacienta ciešanas. Ievainotām ekstremitātēm ar ievērojamām kroplībām skartās ekstremitātes var stingri vilkt, lai to iztaisnotu, un pēc tam piestiprināt ar šķembu.
(2) Nepieskarieties brūcei vai ietiniet to ar netīrām lietām, lai novērstu infekciju. (3) Amputācijas ievainojumiem ir svarīgi labi saglabāt nogrieztu ekstremitāti labākai saglabāšanai. Īpašā saglabāšanas metode ir nogrieztas ekstremitātes iesaiņošana ar tīru mērci, vispirms to ievietot plastmasā, pēc tam novietojiet plastmasas maisiņu pārklātā traukā un pēc tam novietojiet ledus gabaliņus ap trauku. Nelieciet tos tieši somā vai traukā, kas satur nogrieztu ekstremitāti, pretējā gadījumā atdalītā ekstremitāte nonāks tiešā saskarē ar ledu un iesaldēšanu. Novērsto ekstremitāti nevajadzētu iemērkt nevienā šķidrumā, un tā pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā. (4) Vidukļa un muguras ievainojumiem, ja ekstremitātēs nav sajūtu vai nejutības, jāpievērš uzmanība tam, vai ir mugurkaula lūzums, kas izraisa muguras smadzeņu traumu. Ja to nevar noteikt, to jāārstē kā muguras smadzeņu traumu. Šajā laikā nepārvietojieties, neļaujiet tikai vienam vai diviem cilvēkiem paņemt, pacelt vai nēsāt pacientu saliektā stāvoklī (attēls 3-1), un neliecieties un vediet automašīnu uz slimnīcu. Ja tas netiek pareizi apstrādāts, var rasties sekundārā muguras smadzeņu trauma. Transporta un rotācijas procesa laikā ir nepieciešams novērst stumbra saliekšanu un savērpšanu. Ja nav cietas dēļu gultas vai cieta atbalsta, būtu jāpieņem nosliece. Apgriežot, ass ir jāapgriež, tas ir, ķermenim, apgriežot, jāsaglabā taisna līnija. Vienai personai vajadzētu atbalstīt pietūkušo plecu, vienai personai vajadzētu atbalstīt vidukli un muguru, bet citai būtu jāatbalsta apakšējās ekstremitātes, vienlaikus virzot domātāju, lai pacients pārietu. (5) Ja ir asiņošana, ir nepieciešams ātri apturēt asiņošanu. Viena laiva var izmantot vietējo spiediena pārsēju, lai saspiestu un apturētu asiņošanu. (6) Fiksācijas metode lūzumiem dažādās ekstremitāšu daļās: kad ir šķemba, fiksācijas metode ir šāda: ① Augšdirektoriem: augšdelma dabiski nokrīt, elkonis locītava saliekas un šarniņš ir piestiprināts pie krūtīm. Šķēlei novieto augšdelma ārējā pusē, un pievieno spilventiņu, lai fiksētu lūzuma augšējos un apakšējos galus ar auduma siksnu. Pēc tam apakšdelms ir pakārts uz krūtīm, un augšdelma ir piestiprināta pie krūtīm ar trīsstūrveida pārsēju. ② Apakšdelma lūzums: turiet kokvilnas vai auduma bumbiņu ievainotās ekstremitātes rokā tā, lai roka būtu daļēji dūri. Novietojiet divas šarniņas plaukstas pusē un apakšdelma aizmugurē, pievienojiet polsterējumu un salieciet tos kopā. Salieciet elkoni 90 grādus., Pakārt trīsstūrveida šalli uz krūtīm.
③ Augšstilba lūzums: paņemiet līdzvērtīga garuma šķembu no paduses līdz papēžam, novietojiet to uz ievainotās ekstremitātes ārējās puses un pēc tam paņemiet vēl vienu tāda paša garuma šķembu kā kāju un novietojiet to uz ievainotās ekstremitātes iekšējās puses. Pēc polsterēšanas pievienošanas to cieši iesaiņojiet ar auduma siksnām padusē virs cīpslām, lūzuma augšdaļas un apakšējās daļas, zem ceļa un virs potītes un sasiet to fiksācijai. Alternatīvi var izmantot tikai vienu ārēju šķembu, un iekšējo šķembu var aizstāt ar veselīgu ekstremitāšu, kas nav salauzta, un fiksēt ar mezgliem, izmantojot to pašu metodi. Vislabāk ir izmantot auduma siksnas, lai fiksētu pēdas "8" formā, kas var ierobežot pēdu iekšējo vai ārējo rotāciju.
④ Apakšstilba lūzums: ņemiet divas šķembas, kas ir tāda paša garuma kā augšstilba vidusdaļa uz papēža, novietojiet tās uz ievainotās ekstremitātes iekšējām un ārējām sāniem, pievienojiet polsterējumu un izmantojiet auduma siksnas, lai iesaiņotu un cieši piesietu augšstilba vidū, augšstilba augšstilba un apakšējos galus un virs soļa. Alternatīvi var izmantot tikai vienu ārēju šķembu, un iekšējo šķembu var aizstāt ar veselīgu ekstremitāšu, kas nav salauzta, un fiksēt ar mezgliem, izmantojot to pašu metodi. Pievērsiet uzmanību pareizā leņķa stāvoklim starp pēdām un teļiem un izmantojiet auduma siksnu, lai tos salabotu 8- formas modelī.
⑤ Metacarpal un Phalangeal kaulu lūzums: traumas gadījumā roka tika turēta uz pusi ar mīkstu priekšmetu, pēc tam iesaiņota un piestiprināta ar pārsēju un suspendēta krūšu pēdas kaula lūzuma priekšā: vispirms turiet ievainoto pēdu, noņemiet apavu berzi, novietojiet šķembu uz pēdas zoles zoles zoles.
Neatbilstības fiksācijas metode: Ja avārijas vietā nav pieejami skavas vai citi fiksēti priekšmeti, salieciet tos atsevišķi augšdelma lūzumu: izmantojiet plašu auduma siksnu, lai stumtu lūzuma vietu, piestiprinātu augšdelmu pie krūtīm un pēc tam apturētu apakšdelmu ar trīsstūrveida pārsēju. Ja nav trīsstūrveida šalles, citas līdzīgas auduma siksnas var izmantot kā aizstājēja apakšdelma lūzumu: pēc ievainotās ekstremitātes elkoņa saliekšanas to apturiet krūtīs ar trīsstūrveida pārsēju. Piekārtā apakšdelma augšdelma un trīsstūrveida laukumu salieciet kopā ar trīsstūrveida pārsēju. Stūra šalles var aizstāt ar citām līdzīgām auduma siksnām Apakšējā ekstremitāšu lūzums: novietojiet ievainoto personu guļus stāvoklī, paņemiet ievainoto ekstremitāti kopā ar veselīgu ekstremitāti, salieciet spraugu starp kājām ar kokvilnu vai apģērbu un pēc tam sasiet un salieciet ievainoto ekstremitāti un veselīgu ekstremitāti kopā ar auduma siksnu. Lūzuma ārstēšanai jācenšas agrīni samazināt. Bet, ja lūzuma gals jau ir atklājis brūci, tas norāda uz piesārņojumu un šobrīd to nevajadzētu atgriezt, pretējā gadījumā piesārņojums tiks dziļi ienācis brūcē un izraisīs infekciju, kas sagādās grūtības turpmākai ārstēšanai
grūti. Tāpēc, ja lūzto galu nevar uzreiz samazināt, ja tas ir pakļauts ādai, tas pirms samazināšanas jāārstē ārstam slimnīcā. Lūzumiem, kas ārkārtas ārstēšanas laikā ieslīd brūcē, ārstam jāpievērš īpaša uzmanība, lai palielinātu izpratni.
4, sliktas stājas sekas ortopēdiskiem pamatiem pacientiem ir kāju kritiena kroplība. Ilgtermiņa gultasvieta pacienti atstāj novārtā uzkāpšanas uz locītavām un gultas aizmugurē ir pārāk daudz gultasvietas
Tādi faktori kā necaurlaidība, smagi pēdu segumi un atbalsta trūkums uz pēdas zoles var izraisīt izliekumu, uzkāpjot uz locītavām guļus stāvoklī. Ja locītava atrodas ilgtermiņa stāvoklī, muskuļi teļa priekšā tiks izstiepti spriedzes dēļ, un arī muskuļi aizmugurē kļūs īsāki, izraisot muskuļu atrofiju, saīsinot papēdi un locītavu saraušanos, kā rezultātā tiek samazināta pastāvīga pēdu kritiena kroplība.
Profilaktiskie pasākumi: ① Pacientiem, kuri ilgstoši ir gultā, vajadzētu novietot smilšu maisiņus uz pēdu zolēm vai valkāt T formas apavus, lai atbalstītu kājas; ② Pārāk cieši nelieciet vāku un nenovietojiet smagus priekšmetus uz tā; ③ Vairākas reizes dienā iesaistieties aktīvās vai pasīvās aktivitātēs ar locītavām. 2. gūžas locītavas fleksijas kroplība. Ilgu laiku guļot gultā, sēžamvieta var nogrimt gravitācijas ietekmes dēļ vai ilgu laiku ieņemot daļēji atgūstošo stāvokli, nepievēršot uzmanību mainīgajām pozīcijām, tas var izraisīt muskuļus augšstilbu priekšpusē un saīsināt muskuļus aizmugurē, kā izraisot locītavu izliekumu. Dažiem pacientiem patīk arī novietot spilvenus zem ceļa locītavām, kas saasina šo kroplību; Daudziem pacientiem arī patīk zem galvas un pleciem novietot spilvenus, izraisot kakla fleksiju. Šīs pozas ilgtermiņa izmantošana var izraisīt šķēršļus mūža garumā. Profilaktiskie pasākumi: Pacientiem, kuri ilgstoši ir gultā, ieteicams negulēt uz pavasara gultas. Viņiem jāiesaistās arī ikdienas visaptverošās muskuļu un locītavu aktivitātēs, neietekmējot ārstēšanu, lai sasniegtu līdzsvaru starp muskuļiem augšstilbu priekšpusē un aizmugurē.
3. Pleca addikcijas kroplība. Pacientiem, kuriem ir gultasvieta, ir palielinājusies atkarība, un daudzus uzdevumus veic citi, izraisot viņu plecus un gurnus neaktīvus. Turklāt daudziem pacientiem patīk novietot rokas uz abām ķermeņa pusēm un rokas uz vēdera, guļot, guļot lejā, izraisot plecu stāvoklī. Laika gaitā tas var izraisīt krūšu kurvja majoru un citu iekšējo muskuļu grupu kontrakciju, kā rezultātā plecu adekvijas kroplība.
Profilaktiski pasākumi: Kad pacients ir gultā, abas rokas jānovieto uz ārējā statīva un jānovieto spilvens vai mīksts spilvens, lai novērstu plecu ievilkšanu. Un ir nepieciešams stiprināt plecu un gurnu kustību un jāveicina darīt to, ko jūs varat darīt pats. 2. iedaļa Kaulu un locītavu ievainojumu rehabilitācija
Kaulu un locītavu traumu diagnoze un ārstēšana parasti nav ļoti sarežģīta, taču ārstēšanas efekts bieži ir neapmierinošs. Izņemot dažus grūti izvairīties no turpinājumiem, ko izraisa smagi ievainojumi un sarežģīti apstākļi, pacienti ar funkcionāliem traucējumiem ir ļoti izplatīti, pateicoties medicīniskās koncepcijas ietekmei uz iepriekš pastāvošo rehabilitācijas ārstēšanu. Dažiem pacientiem, kuriem tiek veikta ilgstoša ārēja fiksācijas ārstēšana ar lūzumiem, bieži rodas locītavu mobilitātes traucējumi, pat locītavu stingrība, kā arī muskuļu atrofija, adhēzija, deģenerācija utt. Un dažus no šiem funkcionālajiem traucējumiem var pilnībā izvairīties. Šeit vissvarīgākais profilaktiskais pasākums ir saprātīga un mērķtiecīga rehabilitācijas ārstēšana.
1, kaulu un locītavu ārstēšanas princips pēc traumu rehabilitācijas ārstēšanas ir samazināšana, fiksācija un funkcionālā vingrošana. Samazināšana ir ārstēšanas pamats, fiksācija ir trīs ārstēšanas principu galvenā saikne, un funkcionālā vingrošana ir balstīta uz samazināšanu un fiksāciju. Tas ne tikai palīdz samazināt pietūkumu, samazināt muskuļu atrofiju, novērst locītavu saķeri, bet arī veicina normālu lūzumu dziedināšanas procesa attīstību. Bez funkcionāla vingrinājuma nav iespējams sasniegt skartās līmes pareizu atgūšanu. Tāpēc rehabilitācijas terapijas ietekme ir: 1. Pietūkuma izšķirtspējas veicināšana. Vietējo pietūkumu pēc traumas izraisa audu asiņošana, šķidruma sajaukšana un sāpju reflekss, kas izraisa muskuļu spazmas, muskuļu sūknēšanas funkcijas zudumu, vietējo vēnu un limfātisko stāzi un refluksa traucējumus. Ja atbilstošu rehabilitācijas ārstēšanu var veikt, pamatojoties uz vietējo reducēšanu un fiksāciju, muskuļu sūkņa funkciju var atjaunot, kas palīdz ar asinsriti un veicina pietūkuma izšķirtspēju. 2. Samaziniet muskuļu atrofijas pakāpi. Lūzumu izraisītā ekstremitāšu nelietošana var izraisīt muskuļu atrofiju. Pat ar maksimālu piepūli funkcionālās rehabilitācijas vingrinājumos tas ir neizbēgams, taču atrofijas pakāpe var ievērojami atšķirties. 3. Novērst locītavas saķeri un stīvumu. Muskuļu un locītavu neaktivitāte ir galvenais locītavas adhēzijas un pat stīvuma cēlonis. Ilgtermiņa neatbilstoša fiksācija var izraisīt locītavas stingrību, un var ietekmēt arī locītavas, kas nav fiksētas, bet ilgstoši paliek neaktīvas. Sakarā ar muskuļu un locītavu neaktivitāti, venozo un limfātisko stāzi, audu edēmu un seruma fibrīna eksudāciju veidojas starp locītavas kapsulas krokām, sinoviālajiem lūzumiem un muskuļiem. Šāda veida tūska var rasties netālu no lūzuma locītavas vai locītavā tālu no lūzuma. Tāpēc bez muskuļu vingrinājumiem, pat apgabalos, kas nav fiksēti, joprojām var rasties stīvums. Ja no ārstēšanas sākuma mēs piešķiram lielu nozīmi funkcionālās rehabilitācijas vingrinājumiem, ieskaitot pietiekamu autonomu nenodrošinātu locītavu kustību un vienlīdzīgu muskuļu saraušanos fiksētā diapazonā, var izvairīties no locītavas saķera un stingrības.
4. Veicināt normālu lūzumu dziedināšanas procesa attīstību. Funkcionālā rehabilitācijas vingrinājums var veicināt vietējo asinsriti, ļaujot ātrāk augt jaunus asinsvadus, kā arī var uzturēt labu kontaktu lūzuma vietā, izmantojot muskuļu kontrakciju un ārēju fiksāciju. Līdzīgi funkcionālie vingrinājumi var veicināt vienmērīgu kaulu pārveidošanas pabeigšanu vēlākas lūzumu dziedināšanas posmā.
2, rehabilitācijas terapijai nepieciešama cieša pacientu sadarbība. Aktīvā darbība ir vingrinājumu pamats, savukārt pasīvā darbība ir tā sagatavošana un papildinājums. Reabilitācijas sākumposmā galveno uzmanības centrā ir pasīvās aktivitātes, savukārt rehabilitācijas ārstēšanas vidū un vēlīnā stadijā galvenā uzmanība tiek pievērsta aktīvām darbībām, un pasīvās aktivitātes ir uztveršana. 1. Agrīnās rehabilitācijas metodes. 4-6 nedēļu laikā pēc traumas vai operācijas metodes ietver: (1) skartās ekstremitātes paaugstināšanu, lai atvieglotu venozo un limfātisko atgriešanos un novērstu pietūkumu. (2) Masējiet ekstremitātes tālāk no ievainotās zonas, lai samazinātu pietūkumu un mazinātu muskuļu spazmas. (3) locītavu pasīva kustība. Ja komatoze vai paraplegiski pacienti nespēj veikt aktīvas aktivitātes, viņu nestīgām locītavām jāveic maigas pasīvas kustības, lai novērstu saķeres. (4) Ekstremitāšu beigās, kas nav iekļautas fiksētajā diapazonā, ir jāveic vairākas aktīvas kustības. (5) Veiciet izometriskas kontrakcijas muskuļiem fiksētā ekstremitāšu diapazonā vairākas reizes dienā. (6) Kustība abos lūzuma locītavas vai vārpstas galos jānosaka ar dažādām iekšējās un ārējās fiksācijas metodēm. Ja kaulu lūzums ir stingri fiksēts un patellar lūzums ir apstrādāts ar spriegošanas joslas tērauda stieples fiksāciju un ķirurģiskas sāpes ir mazinātas, locītavu aktivitāti var praktizēt pakāpeniski palielināt amplitūdu. Pirms lūzuma dziedināšanas locītavu aktivitātes diapazons var būt tuvu normālam; Pēc efektīvas īsa ārējā faktora noteikšanas apakšstilba vārpstas lūzumam var sasniegt agrīnu ceļa locītavas un locītavu pakāpju darbību uzsākšanu.
(7) Nepārtrauktas pasīvās kustības (sānu) instrumentu pielietošana jāveic pirms pacienta anestēzijas iedarbības ir pazudusi pēc operācijas (piemēram, stingra iekšējās fiksācijas operācija, locītavu izdalīšanās operācija utt.). Ievietojot skarto ekstremitāti uz sānu instrumenta un veicot ierobežotu un ritmisku nepārtrauktu pasīvo locītavu kustību, var radīt labu terapeitisko iedarbību.
Agrīnā rehabilitācijas ārstēšanā ārstēšanas principi jāizmanto kā norādījumi. Šajā periodā lūzumi vēl nav sadzijuši, un fiziskās slodzes laikā jāizvairās no darbībām, kas neveicina lūzumu dziedināšanu. Ciskas kaula intertrochanterisko lūzumu laikā muskuļu addukcijas dēļ ir palielināta lūzumu pārvietošana, savukārt plaukstas locītavas dorsifleksija kolekās lūzumos var pasliktināt lūzuma pārvietojumu. Tāpēc šādas darbības nevar veikt. Tāpēc tas jāveic ārsta vadībā.
2. Vidējā termiņa rehabilitācijas metodes. Pēc 1-3 traumu vai operācijas mēnešiem mīkstie audi ir sadzijuši, bet ir notikušas saaugumi, lūzumi nav pilnībā sadzijuši, fiksētām locītavām ir saaugumi, un ekstremitāšu muskuļiem ir atrofēti, bet vēl nav noslēgti līgumi. Šī rehabilitācijas perioda mērķis ir atjaunot muskuļu spēku un aktīvās locītavas. Metodes ietver:
(1) Aktīvi vingrojiet skartās ekstremitātes muskuļu spēku. Tiem, kuriem ir III vai augstāka muskuļu spēka līmenis, pakāpeniski palielina pretestības vingrinājumus. (2) Kopīgu aktivitātes vingrinājumi, jo lūzums nav pilnībā sadzijusi, arī kopīgai aktivitātei jābūt pakāpeniskai. 3. Vēlā posma rehabilitācijas metodes. Kad lūzums ir sadzijusi un ārējais cēlonis ir noņemts, galvenās patoloģiskās izmaiņas ir mīksto audu saķere locītavas iekšpusē un ārpusē, saišu kontrakcija, muskuļu atrofija un kontrakcija. Šī perioda mērķis ir palielināt muskuļu spēku, pārvarēt kontraktūras un vingrot muskuļu spēku. (1) Muskuļu spēka treniņš: nepieciešams pakāpenisks un noturīgs vingrinājums, sākot no vienkārša līdz sarežģītai. Tiem, kas ir sasnieguši muskuļu spēka līmeni, pretestības treniņš galvenokārt tiek izmantots, lai uzlabotu muskuļu spēku. (2) Kopīga aktivitātes vingrinājums: ieskaitot aktīvo darbību, pasīvo darbību un abu mainīgos vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot locītavas galveno funkcionālo stāvokli un turpmāku palielinātu locītavas kustības diapazonu uz šī pamata. Ja ceļa locītavu galvenokārt izmanto pagarināšanas un fleksijas aktivitātēm, vispirms tas ir jāiztaisno, lai vienmērīgi stāvētu; Elkoņa locītava koncentrējas uz pagarinājumu un fleksiju, bet fleksija ir svarīgāka ikdienas dzīvē nekā pagarinājums. Īpašo rehabilitācijas metožu piemērs: ceļa locītavas fleksijas traucējumi. Aktīvo darbību veic ar muskuļu kontrakcijas palīdzību; Pasīvās aktivitātes var veikt, sēžot uz gultas ar saliektu ceļgaliem, turot vaigu priekšpusi, vidējo un apakšējās daļas ar abām rokām, saliekot ceļa locītavas ar abām rokām vai stāvot ar abām rokām, kas atbalsta vai sargājās, tupējot ar saliektu ceļgaliem un nospiežot ar paša rumpja svaru. Pacients var kontrolēt locītavas pasīvo fleksiju, pasīvās fleksijas pakāpi un izturību un katru dienu veikt. Efekts pakāpeniski rodas. (3) Fizikālā terapija: ieskaitot elektrisko, termisko, ultraskaņas un citas procedūras, var mazināt sāpes un veicināt asinsriti, un to var izmantot kā palīgu
Sadaļa. (4) Metodes un ķirurģiskās ārstēšanas metodes: Pacientiem ar smagām locītavu adhēzijām un muskuļu kontraktūrām ir ieteicama paša rafinēšana
Efektīva ārstēšana ar manuālām metodēm ir iespējama, taču tai vajadzētu būt balstītai uz šādiem priekšnoteikumiem: ① Lūzums ir stingri sadzijis, un manuālas ārstēšanas laikā nav jānotiek turpmākiem lūzumiem; ② muskuļu spēka līmenis III vai augstāks; ③ var aktīvi sadarboties ar ārstēšanu. Tāpat kā ceļgala locītava, zem anestēzijas, ķirurgs tur uz teļa ar abām rokām, gravitācijas un stumbra spēku, lai pasīvi saliektu ceļgalu. Kad ir dzirdama audu asarošanas skaņa un palielinās fleksijas leņķis, tā tiek uzskatīta par veiksmīgu. Ķirurģiskā ārstēšana var arī vēl vairāk uzlabot noteiktus ekstremitāšu traucējumus, kas nav efektīvi ārstēti, izmantojot rehabilitācijas metodes, piemēram, locītavu izdalīšanās operācija, locītavu rekonstrukcijas operācija, locītavu saplūšanas operācija utt.
3, pamatprasības parasto ekstremitāšu lūzumu funkcionālai vingrinājumam: 1. Pozīcijas prasības parasto lūzumu funkcionālai vingrinājumam: (1) Clavicular lūzumi: Abiem pleciem jābūt pagarinātiem atpakaļ un uz āru, un, gulējot, pacientam vajadzētu gulēt uz cietas gultas ar noņemtu spilvenu. Lai saglabātu šo pozīciju, starp diviem plecu asmeņiem jānovieto šaurs spilvens. (2) Ķirurģijas kakla lūzums: lai izvairītos no skartās ekstremitāšu elastības vai pagarināšanas, guļot guļus stāvoklī, skarto ekstremitāšu jābūt paaugstinātam, lai plecs skartajā pusē būtu paralēli stumbram, lai saglabātu šo stāvokli. (3) apakšdelma lūzums: apakšdelma lūzumi ietver dažāda veida ulnar un radiālo kaulu lūzumus. Vispārīgi runājot, apakšdelma lūzumiem skartajām ekstremitātēm jāuztur 90 grādu elkoņa fleksija un neitrāla apakšdelma pozīcija. Tomēr fleksijas tipa glenoīda lūzumiem elkoņa locītavai jābūt pagarinātā stāvoklī. (4) augšstilba kakla lūzums un intertrochanteriskais lūzums. Pieprasīt skarto ekstremitāti, lai saglabātu trīsdimensiju nolaupīšanu un saglabātu pirkstus uz augšu, pretējā gadījumā tā var izraisīt neefektīvu vilci vai patoloģisku dziedināšanu. 2. Apakšdaļas edēmas ārstēšana pēc ģipša fiksācijas noņemšanas apakšējo ekstremitāšu lūzumiem. Pēc fiksētā apmetuma noņemšanas zemāku ekstremitāšu lūzumiem tas bieži izraisa edēmu apakšstilbā, kas dienas laikā ir smaga un pēc gultas atpūtas naktī pakāpeniski izklīst. Šī tūska ir tā, ko mēs saucam par prolapsed edēmu. Normālos apstākļos apakšējo ekstremitāšu vēnu reflukss galvenokārt notiek ar muskuļu saraušanos, izraisot asinis no distālā gala līdz plūst atpakaļ uz sirdi. Pēc apakšējo ekstremitāšu ģipša fiksācijas noņemšanas muskuļu kontrakcijas aktivitāte vēl nav atguvusies un ir mazāka par normālu muskuļu kontrakcijas aktivitāti, kā rezultātā rodas venozās refluksa aizsprostojums un prolapsed edēmas veidošanās. Šāda veida tūskas kaitējums ir tas, ka tas iegremdē potītes locītavu eksudātā, padarot jau stīvo locītavu vēl stīvāku. Lai novērstu šāda veida edēmu, jāveic aktīvās apakšējās ekstremitāšu funkcionālie vingrinājumi, un elastīgos pārsējus var izmantot arī vairākas nedēļas, līdz edēma pamatā tiek novērsta.
3. Piesardzības pasākumi kopīgu funkciju vingrinājumam pēc apakšējo ekstremitāšu apmetuma noņemšanas. Ilgtermiņa apmetuma fiksācija var izraisīt ierobežotu locītavu kustību, tāpēc pēc apmetuma noņemšanas ir nekavējoties jāveic kopīga kustība. Praksē neesi pārāk pārsteidzīgs. Sāciet mazu un pakāpeniski palieliniet aktivitātes diapazonu un biežumu atbilstoši locītavas reakcijai. "(1) Hip joint. Pay attention to the flexion and extension movements of muscles and joints during exercise. In practice, one should follow the sequence of "Qu Zhong - Stand - Walk - Squat - Load bearing Walk" step by step, with special attention paid to the practice of squatting movements. (2) Knee joint. Its main function is to stabilize the knee joint with flexion and extension, so in practice, in addition to doing flexion and extension, attention should also jāmaksā par muskuļu vingrinājumiem augšstilbu priekšā. Funkcionālie vingrinājumi clavice lūzumiem ir diezgan izplatīti, un tos bieži izraisa netieša vardarbība, piemēram, nokrītot ar roku, elkoni vai plecu, un vardarbīgi ietekmē clavicle ārējo galu gar augšējo ekstremitāšu, lai izraisītu, kas parasti ir pamanāmi. ir pārvietots atpakaļ un uz augšu, pateicoties sternocleidomastoid muskuļa vilkšanai, savukārt distālais gals tiek pārvietots uz priekšu un uz leju, pateicoties ekstremitāšu gravitācijas un muskuļu vilkšanai. Paskaņa, apmetuma pārsējs vai līme.
① Stājas terapija; Guļot, ieteicams gulēt uz koka gultas ar plānu spilvenu, kas novietots starp pleciem, lai pleci pagarinātu un izvairītos no guļot sānos.
② Funkcionālie vingrinājumi citās vietās, ieskaitot dziļu elpošanu, stumbra un apakšējo ekstremitāšu aktīvu kustību, piemēram, sakostošās dūres, vidējo pirkstu, sadalītu pirkstu, plaukstas locītavas fleksiju un pagarinājumu, plaukstas cilpu, elkoņa fleksiju un pagarinājumu, un gan iekšējā, gan ārējā rotācija ir jāizmanto ar maksimālo amplitūdu, pakāpeniski palielinot spēku. Otrajā nedēļā pievienojiet šķipsnas bumbiņas un pretestības plaukstas locītavas fleksijas un pagarinājuma vingrinājumus. Pasīvas vai palīdzīgas plecu nolaupīšanas un rotācijas kustības. Palielināt pretestību elkoņa fleksijā un apakšdelma iekšējai un ārējai rotācijai trešajā nedēļā; Nogulieties un atbalstiet galvu un elkoņus ar vingrinājumiem krūtīs. 2. Atveseļošanās periods. Pēc kaulu dziedināšanas un ārējo faktoru noņemšanas, nonākiet atveseļošanās periodā un praksē plecu locītavas nolaupīšana, pacēlums, pagarinājums, fleksija un rotācijas kustības. Pirmajā un otrajā dienā skartā ekstremitāte tiek pakārta uz krūtīm ar kakla plaukstas siksnu. Papildus iepriekšminētajiem vingrinājumiem tiek pievienoti šādi vingrinājumi: nolieciet ķermeni uz skarto pusi, stāvot, un pagrieziet plecus uz priekšu un atpakaļ; Salieciet ķermeņa augšdaļu uz skarto pusi un izveidojiet nelielu uz priekšu rāmi, pēc tam pagrieziet plecus iekšpusē un ārpusē. Centieties palielināt ārējo un atpakaļ kustību diapazonu. No 3. līdz 4. dienā sāciet aktīvi pārvietot plecu savienojumu visos virzienos un platīna pozīcijās. Palīdziet fiziskās slodzes un pretestības vingrinājumos plecu siksnas muskuļiem. Otrajā nedēļā palieliniet aktīvo plecu nolaupīšanas stiepšanos un pagarinājumu atpakaļ un izvairieties no lielas un enerģiskas plecu adekcijas praktizēšanas un uz priekšu fleksiju 2 nedēļu laikā. Trešajā nedēļā palieliniet vidējā pleca nolaupīšanas un pagarināšanas aktīvo stiepšanos. Izvairieties no plecu adekcijas un uz priekšu lieces vingrinājumiem, kas divas nedēļas izmanto pārmērīgu spēku. 2. Pēc humerālā ķirurģiskā kakla lūzuma samazināšanas, dažādas rokas, plaukstas locītavas un elkoņa locītavas aktivitātes jāuzsāk agrīnā stadijā, piemēram, dūres izgatavošana, pirkstu pagarinājums, plaukstas locītavas fleksija, elkoņa fleksija, plecu celšana un citi aktīvi vingrinājumi, bet izvairoties no svara nesošās uz augšējām ekstremitātēm. Prakses biežums jānosaka, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un fizisko izturību. Vispārīgi runājot, tas pakāpeniski jāpalielina no 4-5 laikiem dienā līdz 16-20 laikiem dienā. 2 nedēļu laikā pietūkums mazinās, sāpes tiek atvieglotas un plecu locītavas funkcionālie vingrinājumi var sākties. Intravertus lūzumus var ārstēt ar skartās ekstremitātes fleksijas un nolaupīšanas kustībām, bet pagarināšanas un addukcijas kustības ir kontrindicētas; Nolaupīšanas tipa lūzumus var ārstēt ar skartās ekstremitātes uz priekšu un adekcijas kustībām, bet plecu iekšējie un ārējie šūpošanās vingrinājumi, piemēram, pagarinājums un nolaupīšana, ir kontrindicēti. Pēc trim nedēļām plecu kustības var veikt ar veselīgas ekstremitātes palīdzību, taču jāatzīmē, ka ārējiem ķirurģiskiem kakla lūzumiem nevar veikt augšējās ekstremitāšu kustības, un iekšējiem humerāliem ķirurģiskiem kakla lūzumiem, augšējās ekstremitāšu kustības nevar veikt. Pēc 6 nedēļām veiciet pret gravitācijas pleca vingrinājumus. Pēc ārējās fiksācijas noņemšanas pacienti atveseļošanās periodā var sākt visaptverošu kustību visos virzienos.
(1) Plecu kustības ar veselīgu ekstremitāšu palīdzību ietver: ① pleca un elkoņa savienojumu pagarinājumu un izliekumu. Aptveriet skartās ekstremitātes plaukstas locītavu ar veselīgu roku, izstiepiet skarto ekstremitāti uz priekšu, pēc tam salieciet elkoni un pagariniet augšdelmu pagriežot pleca locītavu. Dodieties stāvošā stāvoklī, nolieciet vai salieciet 90 grādus pret skarto ekstremitāti, turiet skartās ekstremitātes plaukstas plaukstas locītavu ar veselīgu ekstremitāti, salieciet skartās ekstremitātes 90 grādus, padariet augšējo roku perpendikulāru un izmantojiet skarto ekstremitāti, lai izveidotu loku. Vispirms izvēlieties pretēji pulksteņrādītāja virzienam, pēc tam vispirms pulksteņrādītāja virzienā, mazs aplis, tad liels aplis. Veidojot loku, novēršot ekstremitāšu distālā gala pagriešanos. (2) Pret gravitācijas vingrinājums ietver: ① Divkāršo roku celšanas metodi. Novietojiet abas rokas krūtīs, savstarpēji savienojot desmit pirkstus, salieciet elkoņus 45 grādus un izmantojiet veselīgo ekstremitāti, lai pārvietotu skarto ekstremitāti. Vispirms salieciet elkoņus 120 grādus, vienlaikus paceliet abas rokas un pēc tam lēnām atgrieziet tos sākotnējā stāvoklī kāpšanas sienas tehnikā. Ķermenis ir paralēli sienai, un skartās ekstremitātes rokas četri pirksti atbalsta sienu, lēnām kāpjot augšup pa sienu, maksimāli paceļot augšējo ekstremitāti un pēc tam atdodot to sākotnējā stāvoklī. Pēc 6-8 traumas nedēļām lūzums būtībā ir sadzijusi, un iepriekšminētais vingrinājums ir veikts 1-2 nedēļām. Vingrošanai var izmantot šādas metodes: ③ Aizturēšanas vingrinājums. Aptveriet šķērsstaru virs galvas ar abām rokām, lai veiktu augšupvērstus vingrinājumus, vai arī uzstādiet skriemeli augstumā, kas pārsniedz 2 metrus iepriekš, iziet virvi caur skriemeli, stāviet zem skriemeļa, turiet vienu virves galu ar katru roku un izmantojiet veselīgu ekstremitāšu, lai aktīvi vilktu un pārvietotu skarto limbo uz augšu un uz leju pasīvi apskauj vingrinājumu. Aptveriet viens otra plaukstas un novietojiet tās uz spilvena. Pagariniet abas rokas pēc iespējas tālāk atpakaļgaitā. Aptveriet gultas rāmi atpakaļ ar abām rokām un tupēt boksa sportu. Pirms streikošanas satveriet elkoņus ar abām rokām un mainiet augšējo ekstremitāšu pagarinājumu. 3. Funkcionālais vingrinājums apakšstilba mediālā epikondilija lūzumiem. Pēc lūzumu samazināšanas un fiksācijas jāveic blakus esošo savienojumu agrīnie funkcionālie vingrinājumi. Tas var ne tikai paātrināt lūzumu dziedināšanu, bet arī veicināt asinsriti, ļaujot hematomai pēc iespējas ātrāk absorbēt un samazināt pietūkumu, novēršot atrofiju. Vienas nedēļas laikā pēc lūzumu samazināšanas veiciet rokas kustības, piemēram, vieglu pirkstu pagarinājumu un izliekumu, kā arī plecu locītavu kustības dažādos virzienos, piemēram, nolaupīšanā, adekokijā, fleksijā un pagarināšanā. Pēc vienas nedēļas pakāpeniski stipriniet pirkstu pagarinājumu un fleksijas aktivitātes. Neveidojiet dūres un pagrieziet apakšdelmu, lai izvairītos no turpmākas lūzuma pārvietošanas. Pēc 3-4 lūzuma nedēļām, izmantojot rentgena starus, tiek apstiprināts, ka lūzums ir sadzijusi. Fiksāciju var noņemt, un vienlaikus var veikt elkoņa locītavas fleksijas un pagarināšanas vingrinājumus.
4. Lielāka apakšstilba tuberositātes funkcionāls vingrinājums ar vokālām krokām. Ribu mezgliņu lūzumiem ir dažādi iemesli, ieskaitot sasmalcinātus nemainītus lūzumus, ko izraisa tieša vardarbīga ietekme; Supraspinatus muskuļa spēcīgā kontrakcija tiek izmantota, lai neitralizētu lūzumus, ko izraisa spēcīga pretestība, ar maziem lūzumu fragmentiem un dažiem pārvietošanas gadījumiem; Visa lielā mezgliņa un supraspinatus un infraskapulāro muskuļu ievietošanas punkti ir noplēsti, izraisot plecu dislokāciju vai apakšstilba ķirurģisku kakla lūzumu.
(1) Dziedināšanas periods. Agrīnā vingrošana ir īpaši svarīga artikulāru lūzumiem. Ja nav pārvietojuma apakšstilba lūzuma lūzumā, trīsstūrveida pārsēju parasti izmanto, lai suspensētu krūtis 3-4 nedēļām.
1) Sākot no šodienas, piekares jostā aktīvi praktizē pirkstu, bļodu un elkoņa vingrinājumus. Veiciet pilna diapazona pirkstu un plaukstas locītavas kustības, elkonim pārvietojoties pieļaujamajā trīsstūrveida pārsēju diapazonā, 3-6 reizes vienā kustībā. Kopš šī brīža palieliniet atkārtojumu skaitu par 2 reizēm dienā līdz 10-20 laikiem katrai darbībai.
2) Otrajā dienā jūs varat ieņemt stāvošu pozīciju zem trīsstūrveida pārsēju suspensijas, noliekt ķermeņa augšdaļu pret skarto pusi un ļaut skartajai ekstremitātei nolaupīt un sagraut apmēram 30 sekundes, pēc tam to atjaunot. Atkārtojiet iepriekš minētās darbības 3-6 reizes. Palielināties vienu reizi dienā nākotnē, sasniedzot apmēram 10 reizes;
3) Trešajā dienā, tādā pašā stāvoklī kā otrajā dienā, skartā ekstremitāte, protams, nokrīt trīsstūrveida pārsēju iekšpusē un šūpo plecus uz priekšu un atpakaļ. 4) 5. dienā pievienojiet šādus vingrinājumus: ① Piekārto trīsstūrveida pārsēju uz skartās ekstremitātes krūtīm, lai veiktu elkoņa fleksijas vingrinājumus; ② pasīvi plecu nolaupīšanas vingrinājumi 5-6 katrs reizes, pakāpeniski palielinoties līdz 16-20 reizes katram; ③ stāvoša stāvoklī, pakārt trīsstūrveida pārsēju uz skartās ekstremitātes krūtīm, salieciet ķermeņa augšdaļu uz skarto pusi un, protams, nolaidiet skarto ekstremitāti, lai veiktu plecu uz āru šūpoles vingrinājumiem. 5) 8. dienā, sākot no 2. nedēļas: ① Veiciet deltveida muskuļa statisku saraušanos piekārtā stāvoklī uz augšējās ekstremitāšu trīsstūrveida pārsēju; ② Mainiet plecu ārējo šūpoles uz uz iekšu un uz āru. 6) Sākot no trešās nedēļas, palieliniet elkoņa fleksijas un pagarināšanas statiskās pretestības vingrinājumus skartās ekstremitāšu trīsstūrveida pārsēju krūtīs.
Tiem, kuriem tiek samazināta manuāla samazināšana vai ķirurģiska samazināšana un ir fiksēti ar plecu nolaupīšanas lencēm, no trešās dienas pirms operācijas jāveic aktīvais pirksts, plaukstas un elkoņa kustības. 10. dienā pēc operācijas pievienojiet elkoņa fleksijas un pagarināšanas statiskās kontrakcijas vingrinājumus. 20. dienā pēc operācijas pievienojiet deltveida muskuļu statisko kontrakcijas vingrinājumus; Statiskās pretestības vingrinājumi elkoņa fleksijai un pagarinājumam.
(2) Makšķerētības lūzuma atveseļošanās periods: pacienti, kuriem tiek veikta suspensijas ārstēšana ar trīsstūrveida pārsēju krūtīm, var noņemt suspensijas atbalsta joslu no ceturtās nedēļas un iesaistīties atbalstītos un aktīvos vingrinājumus plecu izliekšanai un pagarinājumam, palielinot ceturto dienu pēc tam, un pēc tam palīdzēja plecu locītavu pievienošana, nolaupīšana, iekšējā rotācija un ārēja rotācija; ⑦ Plecu fleksijas un pagarināšanas pretestības vingrinājumi: ② Vilces vingrinājumi, lai palielinātu plecu fleksijas un pagarināšanas aktivitāšu diapazonu, kā arī sākot no 8. galvenajiem, pretestības vingrinājumiem un vilces vingrinājumiem plecu piegaišanai, nolaupīšanai, iekšējai rotācijai un ārējai rotācijai.
Tiem, kuriem tiek samazināta manuāla samazināšana vai ķirurģiska samazināšana un tiek fiksēti ar plecu nolaupīšanas bikšturiem, pēc bikšturu noņemšanas viņi sāk veikt palīdzības vingrinājumus un aktīvus vingrinājumus plecu locītavas fleksijai un pagarinājumam. 8. dienā mēs piebildām: ① palīdzības vingrinājumi un aktīvi vingrinājumi plecu locītavas adekokijai, nolaupīšanai, iekšējai rotācijai un ārējai rotācijai; ② plecu fleksijas un pagarināšanas pretestības muskuļu vingrinājumi; ③ Vilces vingrinājumi, kas palielina plecu fleksijas un paplašināšanas darbību diapazonu.
Sākot no 15. dienas, palieliniet pretestības muskuļu spēka vingrinājumus un vilces vingrinājumus plecu adekcijas, nolaupīšanas, iekšējās rotācijas un ārējās rotācijas vingrinājumiem. Nākotnē ir nepieciešams pakāpeniski palielināt visu augšējo ekstremitāšu līdzdalību sportā un pakāpeniski uzlabot spēka un izturības prasības. Visā procesā uzmanība jāpievērš plecu siksnas muskuļu, īpaši deltveida muskuļu, spēka apmācībai, lai palielinātu pleca locītavas stabilitāti. 5. Funkcionāls vingrinājums humeras vārpstas lūzumiem. Lūzumus, kas rodas starp 1-2 cm zem apakšstilba ķirurģiskā kakla un 2 cm virs humerālā kondyla, sauc par humeral vārpstas lūzumiem un ir biežāk sastopami pieaugušajiem. Lūzumi, ko izraisa tieša vardarbība, bieži notiek augšējā un vidējā segmentos, parādoties kā sasmalcinātiem vai šķērseniskiem lūzumiem. Netiešās vardarbības izraisītie lūzumi ir biežāk sastopami apakšējā apakšējā daļā, un tie bieži ir slīpi vai spirāli. Ārējie rotācijas spēki, piemēram, rokas spēks, var izraisīt spirālveida lūzumus vidējā un apakšējā I\/3 segmentos. 1. Lūzumu dziedināšanas periods. Pēc lūzumu ortopēdiskas apstrādes dažādās daļās, aktīvi sakropļošanas un stiepšanās vingrinājumi, saliekšanas un stiepšanās bļodas vingrinājumi, aktīvi plecu vingrinājumi un pasīvas liekšanas un stiepšanās aktivitātes jāsāk nekavējoties, atkārtot 4-8 reizes dienā. 1) 1\/3 lūzums no humerālā condyle. Lūzuma līnija atrodas virs deltveida muskuļa ievietošanas punkta ar Pectoralis majora un muguras muskuļu proksimālo segmentu
Latissimus un Teres galveno muskuļu stiepšanās liek viņiem virzīties uz priekšu un uz iekšu; Distālais segments tiek vilkts uz augšu uz āru ar deltveida muskuļiem. 8. dienā, sākot no stāvošā stāvokļa, salieciet ķermeņa augšdaļu līdz veselīgai pusei un noliecieties uz priekšu 30 grādus ar skarto ekstremitāti suspendētu trīsstūrveida pārsēju lādes priekšā
Atbalstīts ar siksnu, brīvi pakārties 10-20 sekundēm un veiciet 2-8 reizes. Sākot no 15. dienas, pievienojiet: ① Veiciet plecu šūpoles vienā un tajā pašā sagatavošanas pozīcijā, 8-20 reizes; ② Veiciet vieglu elkoni
Statiskā kontrakcija, 4-12 reizes; ③ Pretestības muskuļu spēka vingrinājumi, ieskaitot pirkstu fleksiju, pagarinājumu, dūres sakniešanu un plaukstas locītavas fleksiju un pagarinājumu; ④ apakšdelma rotācija.
Sākot no 22. dienas, palieliniet: salieciet ķermeņa skarto pusi, stāvot, un pagrieziet skarto ekstremitāšu pa kreisi un pa labi ar trīsstūrveida siksnas atbalstu, kas karājas no krūtīm, 8-20 reizes.
2) vienas trešdaļas humeras vārpstas lūzums. Lūzuma līnija atrodas virs deltveida muskuļa ievietošanas punkta, un tās proksimālajam segmentam ir tendence mainīties uz āru, pateicoties deltveida muskuļa vilkšanai; Distālais segments tiek pārvietots uz augšu un uz iekšu bicepsa un tricepsa muskuļu vilces dēļ.
3) Vienas trešdaļas humeras vārpstas lūzums zemāk. Sākot no trešās dienas, pakariet trīsstūrveida pārsēju uz skartās ekstremitātes krūtīm, salieciet ķermeņa augšdaļu uz skarto pusi un noliecieties uz priekšu apmēram 30 grādos un šūpojiet skarto ekstremitāti uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi 8-20, kad katrs katrs.
15. dienā pievienojiet šādus vingrinājumus: ① pakārt trīsstūrveida pārsēju uz skartās ekstremitātes krūtīm un veiciet aktīvu plecu fleksiju, pagarinājumu, addukciju un nolaupīšanu, 4-16 reizes; ② Pretestības muskuļu spēka vingrinājumi, ieskaitot pirkstu fleksiju, pagarinājumu un satveršanu; Plaukstas locītavas fleksija un pagarinājums: apakšdelma iekšējā un ārējā rotācija: ② vienas trešdaļas ribas vārpstas lūzums. Lūzuma pārvietošanas virziens bieži ir atkarīgs no apakšdelma un elkoņa locītavas stāvokļa, tāpēc ir nepieciešams agri sākt aktīvu apakšdelma ārējās rotācijas praksi. Katrai kustībai vajadzētu ilgt par 5-10 sekundēm un veikt 2-8 reizes.
(2) Atveseļošanās periods. Pēc ierašanās atveseļošanās periodā un ārējo faktoru noņemšanas laikā atbilstoša vingrinājumu terapija jāveic posmos. Vingrošanas terapijas piemērs pēc ārējās fiksācijas noņemšanas pirmajai nedēļai: t) plecu šūpošanās vingrinājums, kur skartā puse ir saliekta un nedaudz noliekta uz priekšu, stāvot, un skartā ekstremitāte šūpojas uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi, un ap vertikālo asi veic apļveida kustības. 2) Augsta skriemeļa kustība. 3) Izmantojiet vingrošanas nūju, lai palīdzētu plecu fleksijā, pagarināšanā, adekvijas un nolaupīšanas vingrinājumos. 4) plecu un elkoņa vingrinājumi. 5) Izmantojiet koka nūju pāri, lai pagrieztos uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi un veiktu apļveida kustības ap vertikālu asi.
