Rutīna Rūpes par pēdu ievainojumiem
Lielākā daļa pēdu traumu ir sarežģīti ievainojumi, kurus bieži pavada ādas, kaulu, locītavas, cīpslu, nervu un asinsvadu ievainojumi.
Klīniskās izpausmes ietver vietējās sāpes, asiņošanu, deformācijas un kustību traucējumus, ko papildina maņu nejutīgums, pigmentācija, pietūkums, lūzumi utt. Smagi gadījumi var izraisīt sistēmiskus simptomus. 【Ārstēšanas principi】 1. Uz vietas pirmā palīdzība: novērtējiet ievainojumu, vietējo hemostāzi, pārsēju un fiksāciju. 2. Rūpīgi notīriet brūci agrīnā stadijā un pareizi apstrādājiet dziļos audu bojājumus. 3. Pirmajā posmā aizveriet brūci un salieciet lūzumu. 4. Pareiza pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpe. Māsu novērtējums: 1. Novērtējiet ievainoto ekstremitāšu asiņu piegādi un nosakiet, ka cukurniedrs tiek savilkts vai atslābināts. 2. Izprotiet brūces atrašanās vietu un raksturu, pievērsiet uzmanību tam, vai skartajai ekstremitātei ir lūzumi, dislokācijas, nervu, asinsvadu, cīpslu traumas utt. 3. Novērtējiet vispārējo stāvokli, vai ir sāpes, šoks, ko izraisa asins zudums, un novērojiet brūču sāpju pakāpi, asins zaudēšanu, piesārņojumu utt. Māsu pasākumi: ievērojiet ķirurģisko un ortopēdisko slimību vispārējo māsu rutīnu. Pirmsoperācijas aprūpe: 1. Ja ārkārtas pēdas traumas laikā ir ievērojama asiņošana, nekavējoties paziņojiet ārstam, lai veiktu vienkāršu pārsēju, lai apturētu asiņošanu. 2. Atpūtieties gultā, paceliet skarto ekstremitāti, aizsargājiet skarto ekstremitāti un saglabājiet siltu, lai novērstu sekundāro ievainojumu.
3. Nodrošiniet augstu olbaltumvielu, vitamīnu bagātu un barojošu uzturu. 4. Ja nepieciešama ārkārtas operācija, aktīvi sagatavojieties pirms operācijas pēc pacienta ievainošanas, viņiem nekavējoties jāsāk badošanās un dzeršana, un jācenšas pēc iespējas labāk veikt operāciju (rūpīga atteikšanās jāveic pēc iespējas ātrāk, lai samazinātu infekciju); ② palīdz pabeigt dažādus pirmsoperācijas eksāmenus; ③ Sniedziet psiholoģiskas konsultācijas, stabilizējiet pacienta emocijas un aktīvi sadarbojas ar ārstēšanu. Pēcoperācijas aprūpe: 1. Izprotiet anestēzijas situāciju operācijas laikā, pēc operācijas ieņemiet guļus stāvokli, paceliet skarto ekstremitāti, saglabājiet siltu, lai atvieglotu venozo atgriešanos un samazinātu pietūkumu. 2. Nodrošiniet augstu olbaltumvielu, vitamīnu bagātu un barojošu uzturu, lai veicinātu nervu, asinsvadu un ādas atjaunošanos. 3. Cieši novērojiet sāpes, eksudātu, asiņošanu un citus brūces apstākļus un turiet brūces pārsēju tīru un sausu. 4. Pacientiem, kuriem tiek veikta asinsvadu anastomoze, jāievēro barošanas rutīna pirkstu pārstādīšanas operācijai (vietējā izolācija, antispatmodisko un antikoagulantu zāļu lietošana utt.). 5. Neiroanastomozēm jāpievērš uzmanība nervu funkcijas atjaunošanās novērošanai un jāsaprot, vai pirksta galos ir nejutīgums vai maņu reģenerācija. 6. Pacientiem ar lūzumu iekšēju fiksāciju ir jāatrodas gultā, lai izvairītos no skartās ekstremitātes agrīnas svara nesošās, un uzsver zināšanas par gultas atpūtas komplikāciju novēršanu, ko izraisa dziļas vēnu tromboze apakšējās ekstremitātēs. 7. Pavadiet pacientus iesaistīties rehabilitācijas vingrinājumos (atkarībā no ķirurģiskā stāvokļa, vai ir nepieciešami agrīnie funkcionālie vingrinājumi). (1) Pacienti ar lūzumu iekšēju fiksāciju var saņemt norādījumus par funkcionāliem vingrinājumiem, piemēram, PIRTU KUTĒJU pēc operācijas. (2) Trīs dienas pēc cīpslas anastomozes, palīdziet pacientam pakāpeniski sākt vieglus pagarināšanas un fleksora muskuļu vingrinājumus atkarībā no stāvokļa
Cīpslas aktivitāte, lai novērstu cīpslas saķeri. 【Komplikāciju novērošana un kopšana】 (1) infekcijas stāvokļa novērošana: vietējais apsārtums, pietūkums, karstums, sāpes un nepārtraukts ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ar smagiem gadījumiem, kas noved pie
Sistēmiskas saindēšanās simptomi, kā arī palielināts balto asins šūnu skaits un neitrofilu skaits un ievērojami paātrināja eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Māsošana: 1. Lai izvairītos no baktēriju piesārņojuma un profilakses, ir jāstiprina atvērto pēdu traumas, pirmā palīdzība un aizsardzība uz vietas un aizsardzība uz vietas un aizsardzība
Pārtrauciet piesārņojuma palielināšanos. Pareizi salabojiet teritoriju, lai pēc iespējas ātrāk novērstu turpmāku kaitējumu un meklētu medicīnisko palīdzību. 2. Savlaicīga un rūpīga attīrīšana ir vissvarīgākais infekcijas kontroles pasākums. 3. Novērojiet brūci par apsārtumu, pietūkumu un eksudēt un nekavējoties nomainīt pārsēju, lai griezums būtu sauss,
Mērces izmaiņu laikā stingri ievērojiet aseptiskas procedūras, lai novērstu krustenisko infekciju. 4. Saprātīga antibiotiku lietošana. 5. Stiprināt uzturu un uzlabot ķermeņa izturību. (2) Nervu bojājuma stāvokļa novērošana: novērojiet, vai skartajā ekstremitātē ir nervu bojājumu simptomi, piemēram, nejutīgums un kustības traucējumi,
Un nervu atjaunošanās pēc nerva anastomozes. Māsošana: 1. Pēc zaudētās sajūtas pievērsiet uzmanību skartās ekstremitātes aizsardzībai no apdegumiem, nobrāzumiem un apsaldējumiem. 2. Ja notiek neiralģijas sadedzināšana, papildus atbilstošai aizsardzībai jāizmanto arī blīvēšanas metode
ārstēšana. 3. Novērst kroplības un vadiet pasīvas un aktīvas darbības. 4. Lietojiet dažas narkotikas un terapijas, kas palīdz vazodilatācijā un veicina nervu atveseļošanos. 5. nodrošināt labu veselības izglītību, lai palielinātu pacientu uzticību.
【Veselības norādījumi】 1. Informējiet pacientus, lai pievērstu uzmanību drošībai un izvairītos no turpmākiem ievainojumiem (sadursme, aukstā apdegums). 2. Informējiet pacientus par turpmāko apmeklējumu prasībām: ① Tiem, kuriem ir nervu bojājumi, elektromiogrāfija jāveic 3 nedēļu laikā un pēc tam jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem, lai novērotu nervu funkcijas atjaunošanos; ② Pacientiem ar cīpslas ievainojumiem būs pēcpārbaudes 2 nedēļas pēc izrakstīšanas, kam seko pēcpārbaudes 1 mēneša, 3 mēnešu un 6 mēnešu laikā pēc tam pacientiem ar lūzumu iekšēju fiksāciju jāizvairās no agrīnas skartās ekstremitāšu agrīna svara nesošā pēc izrakstīšanas. Ambulatorā uzraudzība jāveic katru mēnesi 3 mēnešu laikā un ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem pēc tam.
