Ceļa locītavas ortotikas pētniecības progress
Kopsavilkums: Šajā rakstā ir apskatīta ceļgala locītavas ortotikas koncepcija, klasifikācija, pielietojuma efekti un sadzīves statuss.
【Atslēgas vārdi】 Ceļa locītava; Ortotika; Rehabilitācijas terapija; vingrinājumu terapija; klasifikācija
Ir panākts ievērojams progress dažādu ceļa locītavu slimību iekšējā un ķirurģiskā ārstēšanā, un rehabilitācijas jautājumi pēc ārstēšanas ir arī saņēmuši arvien lielāku cilvēku uzmanību. Izstrādājot dažādas rehabilitācijas medicīnas tehnoloģijas, mūsdienu materiālu zinātni un biomehāniku, mūsdienu ceļgala locītavas ortotika pakāpeniski kļūst daudzveidīgāka. Šajā rakstā ir sniegts pārskats par ceļa locītavas ortotikas progresu.
Ortotikas jēdziens
Orthozes ir ārpuskorporālās ierīces, ko izmanto, lai mainītu nervu, muskuļu un skeleta sistēmu prasmju īpašības vai struktūru. Ortotikiem ir sena vēsture. Vairāk nekā 370 BC, Rietumu medicīnas tēvs, Hipokrāts, ierosināja lūzumu fiksēšanas principu ar super locītavām. Agrāk bija daudz ortotiku nosaukumu, ieskaitot lenci, šķembu, ortopēdisko ierīci, ortopēdisko ierīci un atbalstītāju starptautiskā mērogā. Ķīnā tas bija pazīstams arī kā kronšteins, papildu ierīce utt. Līdz 1960. gadam Amerikas ortopēdiskie ķirurgi (AOSP), Amerikas prostatas akadēmijas ortopēdiskās ieviešanas izglītības komiteja (POIEC) un Amerikas prostatas ortopēdiskās ieviešanas asociācija (Apoia) kopīgi izstrādāja sistemātisku protezēšanas un ortotikas terminoloģiju. Ceļa locītavas ortotika ir viena no tām, kas ir specializētas ortopēdiskas ierīces, ko izmanto dažādu ceļa locītavas funkcionālo traucējumu ārstēšanai. Izstrādājot moderno rehabilitācijas medicīnu, ortotika, kā arī fizikālā terapija (PT), ergoterapija (OT) un logopēdija (ST) ir kļuvušas par vienu no četrām vienlīdz svarīgām rehabilitācijas metodēm.
Ceļa locītavas ortotikas klasifikācija
Ir dažādas ceļa locītavas ortotikas klasifikācijas, kuras var iedalīt daudzās kategorijās, pamatojoties uz to materiāliem, struktūrām un funkcijām. Šajā rakstā uzmanība tiek pievērsta ierobežotu un regulējamu ceļa locītavas bikšturu diskusijai.
2.1. Ortotikas ierobežošanu var iedalīt rāmja tipā un eņģu tipā [4]. Ierobežojuma ortotikas indikācijas ir šādas: pirmsoperācijas un pēcoperācijas fiksācijas un rehabilitācijas apstrāde ceļgala locītavas, ceļgala locītavas lūzumi, saites traumas, ceļa locītavas locītavas fleksijas spazmas, akūtas mīksto audu traumas, patellar lūzumi un dislokācija, sānu sānu nestabilitāte, kas saistīta ar ceļgala locītavu, ārēju fiksāciju, kas ir cita ceļa locītavas, un kn int. Ceļa locītavas traucējumi, ko izraisa ilgstoša locītavas nestabilitāte un ceļa locītavas deģeneratīvas izmaiņas [5]. Ortotika ietver veidnes, kas izgatavotas, pamatojoties uz pacienta ceļa locītavas un ierobežotās diska eņģu īpašībām [6]. Ierobežotā diska eņģe var nodrošināt stabilu un visaptverošu ceļa locītavas fiksāciju dažādos leņķos, ļaujot ceļa locītavai veikt fleksijas un pagarinājuma kustības vairāku leņķu diapazonā.
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
2.2. Pielāgojamas ceļa locītavas ortotikas regulējamas ceļa locītavas ortotikas ir pieejamas kreisajā un labajā modeļos, ierobežojot ceļa locītavas kustību uz iekšpusi un ārpusi, kā arī nodrošinot drošību
Ceļa locītavas fleksijas funkcijas saglabāšana. Ceļa locītavas pielāgošanas diapazons ir 0 grāds -90 grāds, ko var pielāgot atbilstoši rehabilitācijas plāna progresam
Darbības līmenis [7]. Pēc nēsāšanas tas var nodrošināt stabilitāti un fiksāciju, atbalstu un aizsardzību, palīdzību kustībā, kroplību novēršanā un svara nesošā
efekts. Pēdējos gados digitālā patrona regulējama ortotika ir plaši izmantota. Digitālā patrona regulējamo atbalstu parasti fiksē augšstilbs
Tas sastāv no gabala, teļa stiprināšanas gabala un digitālās pielāgošanas patronas. Fiksējošās detaļas ir izgatavotas no viegla alumīnija sakausējuma materiāla, kas izklāta ar elpojošiem sūkļa spilventiņiem (lai nolūkotu
Lai novērstu ādas saspiešanu, neilona sprādzes siksna ir piestiprināta pie augšstilbiem un teļiem. Digitālās pielāgošanas patrons var pielāgot atbalsta paplašinājumu uz 0-90 grādu un saliekšanu līdz
0
[8]. Ortotiskie komponenti atbilst ceļa locītavas dinamiskās un statiskās struktūras prasībām. Galvenās aktivitātēs var uzskatīt par normālu
Locītavas un muskuļi nodrošina efektīvu kustību diapazonu, vienlaikus uzlabojot vietējo stabilitāti un ļaujot ceļgala locītavai pārvietoties aizsargājošajā lencu diapazonā
Pārvietojieties, lai novērstu aizmugurējās locītavas kapsulas saķeri un saraušanos.
3 ceļa locītavas ortotikas klīniskās pielietošanas efekts
Meklējiet atbilstošus rakstus par CNKI, izmantojot atslēgvārdus "ceļa locītava" un "ortotika". Pašlaik Ķīnā ir salīdzinoši maz klīnisko pētījumu par ierobežotu ortotiku, ar tikai vienu rakstu, savukārt ir vairāk klīnisku pētījumu par regulējamu ceļa locītavas ortotiku. Tas arī norāda, ka klīniskie ārsti un pacienti to dēļ ir labvēlīgi regulējami ceļa locītavas ortopēdijas dēļ.
Klīniskais pētījums, ko veica Zhang Dianzhong et al. 52 pacientiem ar ceļa locītavas saišu ievainojumiem, kuriem tika veikta ceļa locītavas robežas ortotika pēcoperācijas uzstādīšana pēcoperācijas laikā, parādīja, ka ceļa locītavas locītavas ortotikas nēsāšana pēc operācijas ir ievērojami veicinoša ietekme uz ceļa locītavas kustības diapazonu, stabilitāti un vispārēju funkcionālu atveseļošanos. Tomēr, tā kā trūkst randomizētu sadales principu kontroles un ievērošana, rezultātu ticamība ir zema, un ir gaidāms vairāk klīnisko pētījumu par ierobežojumu ortotiku.
Ir daudz klīnisku pētījumu par regulējamu ceļa locītavas ortotiku. Viens pētījums, ko veica Li Zhaoqing et al. [11] uzklāja regulējamas ceļa locītavas breketes 35 pēcoperācijas pacientiem ar stilba kaula plato lūzumiem, sekoja 4-16 nedēļām. Ārstēšanas rezultāti tika novērtēti saskaņā ar LU pēcoperācijas ceļa locītavas funkcijas novērtēšanas kritērijiem [12]: izcila: normāla ceļa locītavas funkcija, bez sāpēm, bez muskuļu atrofijas, brīva staigāšana, nav grūtību fleksija, pagarināšana un tupēšana. Labi: ceļa locītavas funkcija ir tuvu normālai, bez sāpēm, viegla muskuļu atrofija, brīvi staigāšana, nedaudz slikta tupēšana. Var: dažreiz sāpīgs, ar muskuļu atrofiju, ierobežotu fleksiju, bet lielāks par 9 0 grādu, bez klibošanas, staigājot plakanā, neērti iet augšup un lejup pa kāpnēm un tupējot. Sliktas: sāpes, muskuļu atrofija, mazāk nekā 9 0 grāda fleksija, klibošana, grūtības tupēšana. Klīnisko novērošanas rezultāti parādīja, ka 18 gadījumi (51,43%) bija lieliski, 14 gadījumi (40%) bija labi, 3 gadījumi (8,57%) bija godīgi, un 0 gadījumi (0%) bija slikti, pilnībā pierādot, cik svarīgi ir piemērot locītavu bikšturi sporta traumām un pēcoperācijas rehabilitācijai.
Pašreizējā ceļa locītavas ortotikas situācija Ķīnā
Pēdējos gados Ķīnas protezēšanas un ortozes rūpniecība ir strauji attīstījusies, un dažādi ceļgalu locītavas ortotika tiek ieviesta viens pēc otra, taču to vidū ir arī daudz problēmu [13].
Pirmkārt, Ķīnā ir maz šķirņu un ražošanas daudzumu ortotikas, kas nevar apmierināt ortopēdijas un rehabilitācijas medicīnas klīniskās vajadzības. Saskaņā ar nepilnīgo statistiku ortotikas pieprasījuma līmenis Ķīnā ir tikai 28,9% [14], kas ir daudz zemāks nekā ortotikas izmantošanas līmenis ārzemēs. Lai arī dažiem ortopēdiskiem, rehabilitācijas centriem un visaptverošām slimnīcām Ķīnā ir izveidojušies vai sadarbojies ar ortotiskiem montāžas ražotājiem un indivīdiem, lai izveidotu vairākas maza mēroga ortotiskas istabas, kuras var cieši sadarboties ar medicīniskiem darbiem, lielākajai daļai šo ortotisko istabu trūkst tehnisku vadības un atbalstot ortotisko komponentu piedāvājumus un specializētus materiālus. Otrkārt, ir maz ortozes montāžas mehānismu un nav profesionālu tehniķu, kā rezultātā atšķiras starp lielām, vidējām un mazām pilsētām
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
Nevienmērīgs sadalījums un atbilstošās medicīniskās kvalitātes pārbaudes sistēmas trūkums. Visbeidzot, un pats galvenais, ka pacientiem un klīniskajiem ārstiem trūkst izpratnes, kā rezultātā nav pietiekami atzīts ortotikas nepieciešamība un nozīme medicīnas praksē medicīnas aprindās, rehabilitācijas darbiniekus un sabiedrībā Ķīnā, kas ietekmē normālu ortotikas pielietojumu medicīniskajā darbā. Lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti, klīniskajiem ārstiem pilnībā jāizmanto ortotika.
Iepriekš minētās problēmas ir ne tikai ceļgala ortotikas lietošanā un veicināšanā, bet arī visā rehabilitācijas medicīnas sabiedrībā.
5 kopsavilkums
Lai arī mēs saskaramies ar daudzām grūtībām un vēl ir daudz darāmā, nākotne ir gaiša. Izstrādājot datorus un polimēru materiālus, ceļgala locītavas ortotika vairs nav tradicionāli apmetuma vai koka šķembas. Atmiņas sakausējumu piemērošana [15] un citi materiāli veiks lēcienu uz priekšu ortotikas nozarē. Datoru 3D attēlveidošanas organiskā kombinācija un ortotikas ražošana ļauj personalizētiem ceļgala locītavas ortotikām, pamatojoties uz katra pacienta ceļa locītavas īpašībām. Ceļa locītavas ortotikas attīstības potenciāls ir neierobežots. Mums vajadzētu cieši uzraudzīt ortotikas attīstību ārzemēs un pakāpeniski likt savām ortotikām sekot līdzi ārvalstu attīstības tempam.
Praktisko un uz pakalpojumu orientēto studentu audzēšana būtu jāuzņemas par izrāviena punktu "māsu pamatprincipu" eksperimentālai mācībai, un jāformulē jauni mācību programmas mērķi, tas ir, katrai operācijai un uzvedībai jāatspoguļo humanizētas māsu pakalpojumu jēdziens, izskaidrojot katras māsas operācijas metodi un katras pauzes, kas ir saistītas ar katras māsas, un standartizācijas, kas tiek vērtētas, kā arī standartizējoša, un tā ir noteikta. Atgriezeniskā saite par pacientu pakalpojumu ietekmi un efektīvas veselības izglītības ieviešana pacientiem un viņu ģimenēm.
2. Izveidojiet jaunu mācību programmas struktūru un saturu. Palieliniet laboratorijas kursu proporciju un izceļiet praktiskās iezīmes. Kursa saturs koncentrējas uz studentu humanizēto māsu spēju kultivēšanu, pamatojoties uz eksperimentālo prasmju stiprināšanu un visaptverošu kursu piedāvāšanu. Tiek veikts visaptverošu eksperimentālo projektu prakses kārtība, un starpdisciplināras humānistiskās zināšanas, piemēram, psiholoģija, ētika, socioloģija, estētika un profesionālā ētika, tiek visaptveroši izmantota, lai izmantotu māsu koncepciju, kas saistīta ar māsu eksperimentu "cilvēku veselības noteikšanu centrā".
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
2. 3. Optimizējiet eksperimentālo kursu pirms klases dizainu. Balstoties uz studentu zināšanu struktūru un domāšanas modeļiem, iekļauj inovatīvu garu mācīšanas mērķos un attīsta mācīšanas mērķus, kas ir mēreni sarežģīti, praktiski, novērtējami un zinātniski pamatoti. Izstrādājot stundu plānus, vajadzētu būt labam, lai izpētītu dažādu zināšanu punktu lomu inovatīva gara kultivēšanā mācību grāmatās, izvēlēties labāko mācību sākumpunktu, uzlabot mācību saturu un uzlabot mācību efektivitāti. Pieprasiet studentiem priekšskatīt eksperimentālo saturu, izprast eksperimentālos soļus un galvenās darbības saites un organiski integrēt zināšanas ar praktiskām darbības spējām, izmantojot pirms klases priekšskatījumu un dalību eksperimentālo materiālu sagatavošanas procesā.
2. Uzlabojiet laboratorijas kursu mācību metodes. Galvenais ir izcelt studentu stāvokli mācībā, pilnībā iesaistīties subjektivitātē un iniciatīvā un atspoguļot skolotāju uzdevumu un lomu pārveidošanu. Reformēt iepriekšējo trīs posmu eksperimentālo mācību modeli "Skolotāju demonstrācijas studentu simulācijas prakses skolotāju norādījumi", pieņemot elastīgas un daudzveidīgas mācību metodes, kuras vada skolotāji un uz studentiem vērstas. Klasē tiek ieviesta heiristiska, uz atklājumu balstītu, uz diskusijām balstītas un uz pētījumiem balstītas mācību metodes, uz problēmu mācīšanu, situācijas mācīšanu, uz pētījumiem balstītu mācību metodi, uz pētījumiem balstīta mācība. Izmantojot tādas metodes kā nopratināšana, precizēšana un vadība, studenti tiek iedvesmoti domāt, veicināt viņu pašattīstību un uzlabot viņu praktisko spēju analizēt un atrisināt problēmas.
2. 5 Inovatīvas eksperimentālās mācību metodes. Izveidojiet māsu eksperimentālo centru, lai panāktu resursu dalīšanu. Lai kompensētu klases laika trūkumu, laboratorija ievieš atvērtu vadību, kas ne tikai nodrošina normālu eksperimentālu mācīšanu, bet arī nodrošina apstākļus studentiem praktizēt pēc klases. Skolotāju demonstrāciju tradicionālo mācību metožu maiņa un studentu atkārtotas apmācības, iepazīstinot ar datorizētu instrukcijām (CAI), integrējot elektroniskos stundu plānus, slaidus, fotoattēlus, videoklipus, CAI kursa programmatūru, apmācības simulācijas sistēmas, tīklus utt., Lai māsu pamata praktiskā mācīšana, uzlabotu studentu spēju veidot operācijas prasmes klasē.
2. Izveidojiet skaņas novērtēšanas sistēmu eksperimentālai mācībai. Pārbaudiet pārbaudi vairākās vērtēšanas daļās, ieskaitot teoriju, praktisko darbību un visaptverošās spējas, kā arī noteikt atbilstošos punktu skaita standartus. Teorētiskie dokumenti izceļ tādu ne intelektuālo faktoru novērtējumu kā mācīšanās motivācija, attieksme un interese; Praktiskā operācijā attieksmes indikatori ietver izskatu, uzvedību, sejas izteiksmes, valodu un izpausmi, savukārt prasmju rādītāji ietver materiālu sagatavošanu un darbības procedūras. Paredzamie rezultāti ir kopējais efekta novērtējums; Visaptveroša spēja noteikt medicīnisko dokumentāciju, simulēt scenārijus, novērtēt, kā studenti sazinās un mijiedarbojas ar pacientiem, kā apmierināt pacienta vajadzības un novērot studentu spēju reorganizēt un integrēt savas profesionālās zināšanas.
Rezumējot, piramīdas struktūras veidošana ar platumu (bagātīgs eksperimentāls saturs), biezums (pamat un visaptveroši eksperimenti) un virsotnes (mācību spēja, inovācijas augstums) ir galvenais praktiskais uzdevums, lai audzētu jaunus māsu talantus ar spēcīgām praktiskām spējām un novatorisku garu, un tam ir liela nozīme māsu izglītības mērķu sasniegšanai.
